De acordo com dados do Ministério da Saúde, o Brasil registra entre 300 mil e 400 mil casos de infarto por ano, sendo o infarto uma das principais causas de morte no país.
Entre as mulheres, a atenção à saúde cardiovascular ganha ainda mais importância durante a transição para a menopausa. Mudanças hormonais que começam ainda na perimenopausa podem interferir nos vasos sanguíneos, no colesterol, na distribuição de gordura corporal e em outros fatores relacionados ao risco cardiovascular.
Recebemos a seguinte pergunta de Ana Lúcia, do Rio de Janeiro (RJ), no nosso Direct no Instagram:
“Depois da menopausa aumenta o risco de infarto? Como a mulher pode se cuidar melhor?”
A cardiologista e intensivista Dra. Noara Barros explica que o aumento do risco não acontece apenas depois da menopausa. As mudanças já podem ser observadas durante a perimenopausa, período de transição que antecede a última menstruação.
A menopausa aumenta o risco de doenças cardiovasculares?
Segundo Dra. Noara, sim. Tanto a perimenopausa quanto o período após a menopausa podem estar associados a um aumento do risco cardiovascular.
Um dos principais fatores envolvidos é a mudança nos níveis hormonais, especialmente a redução do estrogênio.
“Há oscilações de hormônios e, principalmente com a queda do estrogênio, pode-se perder a capacidade de dilatação dos vasos. Eles podem ficar mais rígidos”, explica a cardiologista.
Essas alterações podem favorecer o desenvolvimento de fatores de risco para doenças cardiovasculares.
O que acontece com os vasos sanguíneos após a queda do estrogênio?
O estrogênio participa de diferentes mecanismos do organismo e exerce influência sobre o sistema cardiovascular.
Segundo Dra. Noara, com a redução desse hormônio, os vasos podem apresentar menor capacidade de dilatação e maior rigidez.
Essas mudanças podem contribuir para um cenário de maior risco de desenvolvimento de hipertensão arterial e formação de placas de gordura nas artérias.
A saúde cardiovascular da mulher nessa fase, portanto, precisa ser observada de maneira mais ampla e não apenas quando algum sintoma aparece.
O colesterol pode mudar durante a menopausa?
Sim.
A cardiologista explica que durante essa fase também pode ocorrer uma piora no perfil do colesterol, incluindo aumento do LDL, popularmente conhecido como “colesterol ruim”.
O LDL elevado é um dos fatores relacionados ao desenvolvimento de placas de gordura nas paredes das artérias.
Quando essas alterações se somam a outros fatores, como hipertensão, resistência à insulina e envelhecimento, o risco cardiovascular pode aumentar.
A gordura abdominal também merece atenção?
Sim.
Outra alteração destacada por Dra. Noara é uma maior tendência ao acúmulo de gordura na região abdominal.
Essa mudança na distribuição da gordura corporal pode estar associada a alterações metabólicas e à resistência à insulina.
“Há maior tendência à deposição de gordura abdominal, resistência à insulina e todos esses fatores, somados ao próprio envelhecimento, aumentam de maneira significativa o risco cardiovascular das mulheres nessa fase”, explica.
Por isso, mudanças no peso e na composição corporal durante o climatério não devem ser observadas apenas do ponto de vista estético.
Por que a resistência à insulina pode aumentar o risco cardiovascular?
A resistência à insulina acontece quando o organismo passa a responder de forma menos eficiente à ação desse hormônio.
Quando presente junto a outros fatores, como excesso de gordura abdominal, alterações do colesterol e hipertensão, ela pode contribuir para um perfil metabólico menos favorável à saúde cardiovascular.
Por esse motivo, a avaliação da mulher na perimenopausa e na menopausa deve considerar diferentes aspectos de forma conjunta.
Como a mulher pode cuidar melhor do coração após os 40?
A prevenção cardiovascular deve ser individualizada, mas alguns pontos merecem acompanhamento regular nessa fase da vida.
Entre eles estão:
- • pressão arterial;
- • níveis de colesterol e triglicérides;
- • glicemia e saúde metabólica;
- • peso e circunferência abdominal;
- • prática regular de atividade física;
- • alimentação equilibrada;
- • qualidade do sono;
- • tabagismo e consumo de álcool;
- • histórico familiar de doenças cardiovasculares.
O acompanhamento médico também permite avaliar o risco individual considerando idade, sintomas, histórico pessoal, outras doenças e possíveis alterações surgidas durante o climatério.
É preciso esperar algum sintoma para procurar um cardiologista?
Não necessariamente.
Muitos fatores de risco cardiovascular, como colesterol elevado, hipertensão e resistência à insulina, podem evoluir inicialmente sem sintomas evidentes.
Por isso, acompanhar a saúde cardiovascular de forma preventiva ganha importância especialmente durante o climatério e após a menopausa.
A avaliação periódica permite identificar alterações precocemente e definir estratégias individualizadas para reduzir riscos.
Menopausa significa que toda mulher terá um problema cardíaco?
Não.
O aumento do risco cardiovascular não significa que todas as mulheres terão infarto ou desenvolverão doenças cardíacas após a menopausa.
O risco resulta da combinação de diferentes fatores, incluindo idade, genética, pressão arterial, colesterol, diabetes, tabagismo, sedentarismo, peso corporal e histórico clínico, além das mudanças hormonais dessa fase.
Para Dra. Noara, é justamente a soma desses elementos que precisa ser observada.
“Todos esses fatores, somados ao próprio envelhecimento da idade, aumentam de maneira significativa o risco cardiovascular das mulheres nessa fase”, afirma a cardiologista.
Por isso, a transição para a menopausa pode ser um momento importante para revisar hábitos, acompanhar fatores metabólicos e incluir a prevenção cardiovascular nos cuidados de rotina.
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Colaboração:
Dra. Noara Barros – Cardiologista
CRM-DF: 22865 | RQEs: 14188 (Clínica Médica), 16242 (Cardiologia)
Dra. Noara Barros Ribeiro é médica com atuação em Cardiologia, Medicina Intensiva e Gestão em Saúde. É membro da European Society of Cardiology (ESC), da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB).
Atua como médica assistente e possui experiência no cuidado de pacientes cardiovasculares e críticos, além do acompanhamento após internações em UTI, com foco na recuperação funcional e na prevenção de novas complicações.