A busca pela gravidez exige o entendimento claro de dois conceitos fundamentais da medicina reprodutiva: a fertilidade, capacidade fisiológica do casal de conceber espontaneamente e a infertilidade, caracterizada pela ausência de gestação após um período determinado de tentativas sem contracepção.
Em entrevista, detalho os sinais do período fértil, o impacto real dos métodos anticoncepcionais, os exames pré-concepcionais e as condutas diante da dificuldade de engravidar.
Como identificar o período fértil?
Para casais que buscam a concepção natural, identificar a janela fértil feminina otimiza as chances de sucesso. Em um ciclo menstrual regular de 28 dias, a ovulação ocorre teoricamente ao redor do 14º dia:
- • Sinais do Corpo: A mulher pode perceber a presença do muco cervical (secreção fluida e transparente similar à clara de ovo que atinge o pico próximo à ovulação), leve dor pélvica lateral decorrente da ruptura do folículo ovariano e aumento da libido;
- • A Recomendação Prática: Para simplificar e reduzir a ansiedade sem a necessidade de testes diários, recomenda-se a prática de relações sexuais em dias alternados entre o 12º e o 16º dia do ciclo (por exemplo, nos dias 12, 14 e 16);
- • Fator Masculino: O homem produz espermatozoides continuamente. Para assegurar a qualidade seminal, a orientação médica é manter um período de abstinência ejaculatória de 2 a 3 dias antes dos dias férteis.
Métodos anticoncepcionais causam infertilidade?
Um receio comum no consultório é a ideia de que o uso prolongado de pílulas orais ou DIUs “acumule” hormônios e cause infertilidade futura. Esclareço que o organismo não precisa de “limpeza”:
1 – Anticoncepcionais Orais, DIUs e Preservativos: Após a interrupção do uso, o eixo ovariano é restabelecido e a mulher recupera sua fertilidade nativa já no ciclo seguinte;
2 – Injetáveis Trimestrais: São a única exceção que exige atenção no planejamento. A medicação injetável deposita-se no tecido adiposo e pode demorar de 6 a 12 meses para ser totalmente eliminada, atrasando o retorno das menstruações regulares. Quem planeja engravidar em breve deve migrar para métodos de suspensão imediata com antecedência.
Quando diagnosticar a infertilidade e buscar especialista?
O tempo de tentativa sem sucesso antes de iniciar exames aprofundados varia de acordo com a faixa etária da mulher:
- • Até 35 anos: Acompanhamento e tentativas naturais por até 1 ano;
- • Entre 35 e 39 anos: Investigação detalhada após 6 meses de tentativas;
- • 40 anos ou mais: Avaliação médica imediata, considerando o declínio fisiológico da reserva ovariana.
A investigação diagnóstica analisa simultaneamente a permeabilidade das tubas uterinas, a presença de endometriose ou aderências pélvicas na mulher, e o perfil seminal (contagem, motilidade e morfologia) no homem. Caso surja um diagnóstico de infertilidade, a medicina reprodutiva oferece soluções personalizadas desde indução da ovulação e inseminação intrauterina até a Fertilização in Vitro (FIV), biópsia testicular e doação de gametas ou embriões, permitindo que cada casal construa seu planejamento familiar de forma segura.