Alcançar o peso ideal é uma etapa desafiadora no tratamento da obesidade, mas mantê-lo a longo prazo exige uma estratégia de emagrecimento sustentável. A obesidade é reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma doença crônica, multifatorial e relapsante. Por essa razão, interromper tratamentos médicos abruptamente ao atingir a meta da balança é a principal causa do reganho de peso e do “efeito sanfona”.
Em entrevista ao apresentador Salatiel Araújo explico os pilares da manutenção do peso, o papel dos estoques de micronutrientes e a importância de reavaliar a composição corporal de forma contínua.
Os pilares da manutenção e o desmame medicamentoso
Para evitar o reganho metabólico, o acompanhamento clínico não deve ser abandonado após a perda inicial de peso. A consolidação dos resultados apoia-se em três pilares fundamentais:
- • Planejamento Alimentar e Suplementação: O uso de medicações emagrecedoras (como os análogos de GLP-1 e GIP) reduz o apetite e, consequentemente, a ingestão de alimentos. Sem uma suplementação planejada de vitaminas e minerais, o organismo desenvolve carências nutricionais. Ao suspender o medicamento sem repor esses estoques, o intestino e o cérebro disparam fortes sinais neuroquímicos de fome compensatória, gerando o reganho de gordura;
- • Atividade Física e Preservação Muscular: O treino de força (musculação) é indispensável para evitar a perda de massa magra durante o déficit calórico;
- • Controle Emocional: Gerenciar o estresse e a ansiedade impede a busca por recompensa imediata em alimentos calóricos e ultraprocessados em momentos de vulnerabilidade.
Perder peso e emagrecer: o papel da bioimpedância
Uma das maiores confusões na rotina clínica é avaliar a evolução do paciente apenas pelo número absoluto indicado na balança. O peso corporal varia diariamente de acordo com a hidratação, alimentos ingeridos e retenção de líquidos:
- • Perder Peso: Corresponde à redução indiferenciada de números na balança, que pode incluir água, massa muscular e gordura;
- • Emagrecer com Saúde: Consiste em reduzir o percentual de gordura corporal preservando ou aumentando a massa magra;
- • Monitoramento por Bioimpedância: A bioimpedância e a avaliação da composição corporal são essenciais para mapear o ganho de densidade muscular. O tecido muscular ocupa menos volume que a gordura, eleva o metabolismo de repouso e melhora a saúde da pele, cabelos e unhas.
Frequência do acompanhamento de longo prazo
O tratamento do emagrecimento exige previsibilidade. Na fase inicial de perda ativamente monitorada, as consultas costumam ser mensais por cerca de três meses. Após a estabilização e a consolidação dos novos hábitos, o acompanhamento preventivo pode ser espaçado para consultas trimestrais e, posteriormente, semestrais. Manter o vínculo médico assegura ajustes rápidos na dieta, na suplementação ou nas medicações, garantindo a manutenção da autonomia e da saúde metabólica por toda a vida.