Elas chegaram primeiro como aliadas no tratamento do diabetes tipo 2. Depois, ganharam protagonismo no combate à obesidade. Hoje, as chamadas “canetas emagrecedoras”, como a semaglutida (Ozempic, Wegovy) e a tirzepatida (Mounjaro), estão no centro de outra discussão delicada: os impactos sobre a fertilidade feminina e masculina.
É fundamental esclarecer que essas medicações não atuam diretamente nos ovários ou nos testículos. No entanto, o sistema reprodutivo sente seus efeitos, principalmente de forma indireta. Ao promoverem uma perda de peso significativa, elas melhoram o fncionamento hormonal do corpo como um todo.
O efeito positivo e os “bebês Ozempic”
No caso das mulheres, a relação entre obesidade e infertilidade é bem documentada. O excesso de peso interfere na ovulação, na regularidade do ciclo menstrual e na qualidade dos óvulos.
Quando ocorre a queda de peso, o corpo favorece a retomada da ovulação regular. Isso ajuda a explicar o aumento de gestações não planejadas entre usuárias dessas medicações — fenômeno que ficou conhecido popularmente como “bebês Ozempic”. Mas atenção: o emagrecimento não é o único fator em jogo.
Alerta: Anticoncepcional em risco
Um dos pontos mais críticos envolve a interação dessas medicações com anticoncepcionais orais. As canetas emagrecedoras retardam o esvaziamento gástrico, o que pode prejudicar a absorção de medicamentos ingeridos via oral.
- Semaglutida (Ozempic/Wegovy): Estudos não mostraram impacto relevante na eficácia da pílula.
- Tirzepatida (Mounjaro): O cenário muda. Há evidências de uma redução significativa nos níveis dos hormônios contraceptivos, especialmente nas primeiras quatro semanas de uso e durante ajustes de dose.
A recomendação da Febrasgo é clara: mulheres que utilizam tirzepatida devem considerar métodos alternativos ou complementares, como o DIU, implantes ou preservativos, para evitar uma gravidez indesejada.
Planejamento e Reprodução Assistida
Para pacientes em tratamento de fertilização in vitro (FIV), o uso dessas canetas exige cautela técnica. O atraso no esvaziamento gástrico pode aumentar riscos anestésicos durante a aspiração de óvulos, pois o estômago pode conter resíduos mesmo após o jejum padrão. A orientação é suspender a medicação pelo menos 15 dias antes do procedimento e sempre informar o anestesista.
Uso na gravidez e amamentação
Durante a gestação, o consenso é absoluto: as canetas emagrecedoras devem ser suspensas. Não há estudos que garantam a segurança do feto. A recomendação atual é interromper o uso da semaglutida pelo menos dois meses antes de tentar engravidar e a tirzepatida por pelo menos um mês.
As canetas representam um avanço no tratamento da saúde metabólica, mas, como toda intervenção potente, exigem decisões bem informadas e acompanhamento médico rigoroso.